چگونگی درمان سرطان پروستات

چگونگی درمان سرطان پروستات

خارج کردن یا تخریب تومور سرطانی بیماری را بهبود می بخشد ، به شرط این که گسترش نیافته باشد . تا سال های اخیر این تنها کاری بود که می شد برای بیشتر انواع سرطان کرد ، و اگر سرطان گسترش پیدا کرده بود (متاستاز) ، کار چندانی نمی شد کرد . ولی ، امروزه درمان های زیادی هستند که برای تخریب یا کوچک کردن سرطان گسترش یافته به بخش های دیگر بدن به کار گرفته می شوند . همان طور که خواهیم دید ، سرطان پروستات یکی از نخسین انواع سرطان بود که درمان هایی از این نوع برای آن به کار برده شد .  

خارج کردن پروستات ـــ پروستات برداری ریشه ای

بیشتر مردم انتظار دارند سرطان با خارج کردن تمام یا بخشی از اندام گرفتار درمان شود ، مثل سرطان پستان در زنان ، سرطان بیضه ، سرطان کلیه ، و بسیاری سرطان های دیگر ، گرچه اورولوژیست مشهوری به نام هیو همپتن یانگ در بیمارستان جانز هاپکینز آمریکا برای اولین بار در سال ۱۹۰۵ پروستات برداری ریشه ای را توضیح داد ، عمل جراحی برداشتن تمام غده ی پروستات فقط روی تعداد کمی از مبتلایان به سرطان پروستات انجام گرفت . دلیل عمومیت نیافتن پروستات برداری ریشه ای این است که تشخیص سرطان پروستات تا هنگام گسترش یافتن آن به بیرون غده دشوار است . و وقنی چنین چیزی روی دهد ، خارج کردن تمام بافت سرطانی با عمل جراحی غیر ممکن است و عمل جراحی نمی تواند بیماری را درمان کند . گرچه امروزه پزشکان می توانند سرطان را در مراحل اولیه تشخیص دهند ، بسیاری سرطان های کوچک اولیه بسیار آهسته رشد می کنند و ده ها سال بعد مشکل ایجاد می کنند . بدیهی است برای مردی مثلا ۸۵ ساله ، چنین توموری خطرناک نیست و در این سن نمی توان یک عمل جراحی بزرگ را به خوبی تحمل کند . به همین دلیل ، برداشتن غده ی پروستات به عنوان درمان سرطان آن فقط در بیماران جوان تر و هنگامی انجام می شود که دلیلی برای رشد سریع پروستات وجود داشته باشد . معمولا عمل جراحی در کسانی توصیه می شود که امید به زندگی بیش از ۱۰ سال در آنها وجود داشته باشد .  

پروستات برداری ریشه ای با لاپاروسکپی

مثل بسیاری اعمال جراحی که از طریق برش باز انجام می گرفت ، امروزه برخی جراحان پروستات را با استفاده از لاپاروسکوپ در میآورند ( جراحی سوراخ کلیدی ) ، غیر از مزایای معمول این نوع عمل جراحی ـــ درد کمتر ، بستری شدن کوتاه تر در بیمارستان ، و بهبود سریع تر ـــ پروستات برداری ریشه ای با لاپاراسکوپ امتیازات دیگری هم دارد . جراح می تواند درون لگن را واضح تر ببیند ، بخش های خاصی از عمل جراحی را می توان به صورت متفاوت انجام داد . مخصوصا میزراه را میتوان کاملا به مثانه دوخت تا احتمال نشت ادرار کمتر شده و کاتتر را بتوان زودتر برداشت .   از طرف دیگر ، بیشتر بیماران به سرعت از پروستات برداری ریشه ای با جراحی باز بهبود می یابند و پروستات برداری با لاپاروسکپی امتیاز چندانی به آن ندارد . همچنین برخی جراحان نگران آن هستند که لاپاروسکپی نتواند سرطان را به طور کامل پاک کند . پروستات برداری ریشه ای با لاپاروسکپی مهارت زیادی می خواهد و آموزش و تجربه ی زیادی لازم دارد و در دسترس بودن جراحان آزموده در این کار زمان زیادی می برد . تا آن هنگام ، این نوع عمل جراحی باید مدت ها انجام شود تا اطمینان حاصل شود به اندازه ی عمل جراحی باز مؤثر است .  

پرتو درمانی ـــ درمان با پرتو از بیرون

این درمان می تواند تومورهای کوچک را از بین برده و سرطان را درمان کند ، و جایگزینی برای پروستات برداری ریشه ای شود . اگر بیمار مستعد برای عمل جراحی نباشد ، ممکن است این روش پیشنهاد شود ، و برخی افراد هم آن را به عمل جراحی ترجیح می دهند . گرچه برداشتن کامل یک تومور با عمل جراحی ممکن است رضایت بخش تر به نظر آید ، دلیل قطعی برای برتری یکی از این درمان ها بر دیگری وجود ندارد . پرتو درمانی را می توان در مواردی هم به کار برد که به خاطر گسترش سرطان به بیرون از پروستات ، عمل جراحی امکان پذیر نباشد . در این حالت ممکن است سرطان درمان نشود ، ولی با کوچک کردن آن می توان از بروز مشکلات جلوگیری کرده و احتمال گسترش بیشتر آن را در آینده کمتر کرد .  

پرتو درمانی ـــ درمان از نزدیک ( براکی تراپی )

مشکل اصلی در پرتو درمانی این است که نه تنها بر تومور بلکه بر اندام های اطراف آن هم تأثیر می گذارد ـــ که در مورد پروستات ، بر راست روده و مثانه هم اثر می کند . این تأثیر در کوتاه مدت باعث اختلالات روده و مثانه می شود ، ولی گاهی باعث آسیب های دائمی با پیامدهای جدی می شود . این خطرات را می توان با روش جدید «پرتو درمانی رودررو» و کوچک کردن تومور با درمان مقدماتی هورمونی کمتر کرد . البته ، روش دیگر پرتو درمانی از نزدیک (براکی تراپی) است ، که در آن دانه های کوچک پرتو زا را در پروستات قرار می دهند ، تا پرتو درمانی از درون پروستات انجام گیرد . هر دانه مقدار بسیار کمی از بافت اطراف خود را تحت تابش پرتو قرار می دهد . به این ترتیب ، باید دانه های زیادی استفاده شده و با دقت زیاد کار گذاشته شوند ، ولی حتی دانه های بسیار نزدیک به سطح پروستات هم محدود به آن هستند و راست روده و مثانه تحت تأثیر قرار نمی گیرند . این فکر چندان تازه ای نیست ـــ سال ها قبل هم دانه ها را از طریق برش عمل جراحی درون پروستات قرار می دادند . امروزه ، اورولوژیست یا متخصص سرطان با مشاهده از طریق سوند فراصوتی راست روده ای دانه ها را با بی حسی موضعی از طریق پوست جلو مقعد با سوزن های مخصوصی درون پروستات قرار می دهد . این روش عوارضی جانبی مختصری در برخی بیماران به جای می گذارد (گرچه بسیار به ندرت باعث درد شدید یا اشکال در دفع ادرار می شود) . در حال حاضر ، این روشی خوب برای خلاص شدن از دست سرطان است ، ولی به اندازه ی پرتو درمانی یا پروستات برداری ریشه ای انجام نمی شود ، و احتمالا چند سال وقت لازم است تا بتوان آن را با اطمینان به کار برد و با روش های دیگر درمان مقایسه کرد . براکی تراپی به تنهایی فقط برای درمان تومورهای کوچک محدود درون پروستات مفید است ، ولی گاهی همراه با پرتو درمانی از بیرون برای درمان سرطان های پیشرفته تر به کار می رود .

برچسب ها:, , , , , , , ,

بازتاب از سایت

دیدگاهتان را بنویسید

ارتباط با ما


آدرس: تهران میدان شهدا خیابان ۱۷ شهریور بین خیابان شهید قادری و شهید مهدوی پور پلاک ۱۴۰۸
تلفن: آقای عبداله پور ۳۳۱۳۶۱۴۲-۰۲۱۳۳۵۰۲۱۰۰
ایمیل: info@17plus.ir

ساعت کاری


شنبه تا چهارشنبه: ۱۹-۸:۳۰
پنجشنبه: ۱۴-۸:۳۰
جمعه: تعطیل

شبکه های اجتماعی